“Paciente que utilizó oxígeno por covid  debe descartar una fibrosis pulmonar” 

“Dentro de las secuelas de los pacientes que han tenido infección respiratoria covid-19, en casos moderados o severos, una de las que debe descartarse es la fibrosis pulmonar”, refirió el neumonólogo Carlos Cárdenas.
Nancy Porras 
En tal sentido. subrayó que la fibrosis pulmonar se presenta aproximadamente entre el 12 y 15 % de los casos de pacientes que han necesitado en algún momento el uso de oxígeno por la infección respiratoria covid-19.
Por ello, es importante en estos pacientes realizar estudios de descarte o despistaje; la ultrasonografía pulmonar parece ser uno de los estudios que en este momento muestran alteraciones desde la fase inicial de la inflamación pulmonar, por lo cual debe ser uno de los estudios indicados en pacientes poscovid que hayan necesitado uso de oxígeno.
Ese estudio se debe hacer para determinar cambios en el pulmón que puedan orientar a que el paciente pueda desarrollar una fibrosis, como secuela crónica de la infección viral por covid-19.
Al mismo tiempo, precisó que es importante aclarar que las lesiones que se ven en una tomografía son tardías; por eso, la ultrasonografía aparece como el primer método de elección para descartar cambios iniciales en el pulmón y determinar qué tratamiento se debe indicar al paciente.
“Normalmente, en todo proceso de reparación de tejido hay algo que se llama apoptosis, que es una regeneración o restitución de tejido programada, la cual se produce constantemente en el organismo” explicó el neumonólogo.
—¿Qué sucede a nivel del pulmón cuando existe el fenómeno inflamatorio por agresión del covid-19? Normalmente, ese mecanismo de autorreparación celular se pierde, no solamente lo produce el covid-19, sino muchas otras enfermedades— refirió el doctor.
No obstante, la diferencia de la fibrosis pulmonar producida entre el covid-19 y una enfermedad como la artritis reumatoidea que en ocasiones afecta el pulmón, es la velocidad con la cual se presenta, “es mucho más agresiva y de más rápida evolución cuando aparece una fibrosis posterior al covid-19”.
En concreto, se puede decir que es una sustitución del tejido que normalmente es el ártico del pulmón, por un tejido que es duro, rígido, que a la larga produce limitación en la capacidad funcional del paciente.
Es normal ver que un paciente poscovid-19 tiene una limitación funcional para hacer sus actividades diarias -aseveró el doctor Cárdenas-; esas actividades, en una fase se pueden presentar y si se logra hacer un diagnóstico precoz, se coloca un tratamiento y se disminuye la posibilidad de que exista incapacidad funcional respiratoria en el paciente.
Los síntomas que generalmente presenta el paciente son: tos, limitación para hacer sus actividades comunes, y dificultad respiratoria.
 
 

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