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23 de abril de 2024
Los doctores Manuel Enrique Figuera y Rolando Anselmi abordaron diversos aspectos sobre la pandemia mundial y sus implicaciones
Por: Norma Pérez.
Para responder a las numerosas interrogantes que cada día surgen alrededor del covid-19, la variante ómicron, las vacunas y otros aspectos acerca de la pandemia mundial, los doctores Manuel Enrique Figuera y Rolando Anselmi abrieron un espacio de disertación.
A través de “Tu médico en vivo”, se llevó a cabo una conferencia virtual que permitió profundizar sobre diversos puntos relacionados con el temible virus que ha cobrado millones de vidas.
El presidente de la Sociedad Médica del Centro Clínico San Cristóbal, Rolando Anselmi, fue el moderador de la charla, que tuvo como invitado al presidente de la Sociedad Venezolana de Infectología. Manuel Enrique Figuera Esparza.
Ambos especialistas ofrecieron un panorama conciso que permitió aclarar las dudas que surgen en la población.
Vacunas contra el covid-19
Con respecto a las vacunas conocidas actualmente contra el covid-19, el doctor Figuera Esparza explicó que existen las de virus inactivado, a los que se les quita la capacidad de reproducirse de manera química y producir la enfermedad, como son las Sinopharm y Sinovac, altamente seguras, pero menos inmunogénicas, es decir que generan una respuesta menor, aun cuando producen defensas en la población.
Las vacunas de RNA mensajero, innovadoras, porque utilizan una estructura genética que sirve de mensajero para enviar una información y se inyectan en el cuerpo bajo unas moléculas cubiertas de líquido, con una respuesta de defensa, tanto de producción de anticuerpos como de células; Pfizer y Moderna fueron las primeras vacunas que aparecieron bajo esta nueva plataforma.
Considera que es algo promisorio, porque generan mayor eficacia de 94 y 95 por ciento, con algunos efectos adversos, como dolor en el lugar de la inyección, fiebre, pero reduce la posibilidad de hospitalización y muerte de manera importante.
“Posteriormente aparecieron las vacunas de vectores que usan un virus que sirve de vehículo para llevar una información, el adenovirus, como es el caso de AstraZeneca, que utilizó virus de chimpancé; y Sputnik V de adenovirus humano, con dos componentes distintos en las dosis uno y dos, y Johnson & Johnson. Al final se obtiene una respuesta de defensa, porque la vacuna entrena nuestras defensas ante la eventualidad de tener contacto con el virus”.
Un dato que aportó es que actualmente hay más de seis mil millones de personas que se han vacunado en el mundo y no hay efectos alarmantes; al contrario, disminuyen la hospitalización y muerte, mientras que el covid-19 es una enfermedad que ha causado más de 5.6 millones de muertes. “Quienes no se han vacunado, probablemente es por desconocimiento, información errónea, alarmista y falsa”.
—¿Las vacunas son efectivas para cualquier variante?
—Hemos visto que la pandemia ha sido distinta en el 2020, 2021 y 2022. En el 2020, había una población totalmente susceptible ante una enfermedad nueva y todos podían sufrirla. Cuando se empezaron a aplicar las vacunas, se vio que evitaba problemas, pero el virus se va modificando y aparecen las mutaciones.
Tiene ciertas variaciones con características que pueden promover que sea más contagioso o que tenga la posibilidad de evasión inmune, es decir que quienes tuvieron el virus en el pasado, esas defensas no funcionen tan bien contra estas nuevas variantes.
Se observa en la población que los contagiados no se enferman de gravedad o ameritan hospitalización, en la mayoría de los casos; la vacuna no evita la infección, pero evita su hospitalización y muerte. Colocar tres dosis es superior a tener dos dosis o una sola.
—¿Cómo se detecta la variante Ómicron?
—Hay dos tipos de prueba directa para determinar si se tiene covid-19: las pruebas antigénicas, que determina la proteína del virus. Su ventaja es que son más baratas y rápidas con su resultado. Pero para salir positiva con ómicron debe tener una alta cantidad de virus a nivel de las secreciones, pues si hay baja cantidad no lo detecta.
Están las pruebas moleculares, como la PCR, suele tardar 24 horas, determina el virus y su cantidad de manera indirecta. Es más costosa y demora mucho en Venezuela.
Es relevante conocer con cuál variante está contagiado, porque la delta es mucho más agresiva, con mayor compromiso pulmonar, mientras que ómicron es menos agresiva y con menos compromiso respiratorio. Las personas que tengan pruebas positivas deben buscar orientación de salud.
Población infantil
En lo que concierne a la población infantil, se refirió a que hay poblaciones pediátricas que no fueron estudiadas inicialmente; “hay vacunas que se han estudiado desde los tres años de edad, como la de virus inactivados, porque producen raramente efectos adversos. Son eficaces en general”.
En Estados Unidos se ha utilizado Pfizer en niños de cinco a once años de edad, pero un tercio de la dosis. De los once años hacia arriba, se aplica toda la dosis.
En cuanto a las dudas con respecto a las personas que se aplicaron dos dosis de Sputnik V, si ahora pueden colocarse un refuerzo de Sinopharm, aclaró que en el caso de Pfizer y Moderna sí funciona, pero con las vacunas que se usan en Venezuela no se han hecho estudios para conocer su efectividad.
—¿Qué sucede con los movimientos antivacunas?
—Los movimientos antivacunas tienen implicaciones económicas; allí existen conflictos de intereses económicos. La vacuna es el elemento que sí entrena nuestro sistema inmune y desde hace más de cien años se ha demostrado que salva vidas.
La vacuna, junto al agua potable, es el elemento que más vidas ha salvado. Los antivacunas son un movimiento dogmático o personas que se benefician desde el punto de vista comercial y económico. Muchas personas caen en esta desinformación y fallecen por no haberse vacunado.
—¿Los antivirales orales son efectivos?
—Los antivirales orales se usan con mucha ligereza. Las vacunas son mucho más seguras, se han usado en millones de personas, mientras que los antivirales tienen poco uso. Cuando se usa un medicamento nuevo, se debe balancear su riesgo y su beneficio.
Hace falta estudios que indiquen si estos antivirales son mucho más seguros, y evitan un covid-19 prolongado. Utilizarlo para disminuir el tiempo de infección o el contagio, eso no se ha estudiado. No debe usarse en personas jóvenes o sanas, porque no es necesario.
La vida y la salud es muy importante, por lo tanto, no debe exponerse a alguien que no sabe. Atacar la infección de manera más temprana evita riesgos mayores, por lo tanto, se deben buscar especialistas en enfermedades infecciosas.
—¿Se puede determinar en cuánto tiempo puede disminuir o desaparecer la pandemia?
—No hay manera de saberlo. Lo que puede ocurrir es que se vaya minimizando el impacto, y eso lo que se ve inicialmente en el 2022.
Las tres medidas más importantes a seguir son: uso de tapaboca, lavado de las manos y distanciamiento social. Medidas fundamentales y necesarias. Vacunarse y colocarse el refuerzo a los seis meses.
Las mascarillas KN95 o N95 son las que brindan mayor protección; deben usarse para protegerse contra las infecciones. Las quirúrgicas deben complementarse con mascarilla de tela; estas últimas, si se usan solas no protegen.
Definitivamente, son los elementos más importantes cuando no se puede mantener distancia o hay que estar en espacios cerrados.
Una pandemia que afecta a todos por igual, por lo tanto, hay que seguir las recomendaciones de los expertos, así como las medidas de bioseguridad. Son muchas vidas las que se pueden salvar.
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